La pose d’une prothèse de genou est une intervention fréquemment pratiquée pour traiter les douleurs et la perte de mobilité liées à l’arthrose ou à d’autres pathologies articulaires. Si la marche fait partie des premières étapes de la rééducation post-opératoire, la reprise des escaliers suscite souvent des interrogations chez les patients.
Est-ce possible de remonter et descendre les escaliers après une prothèse de genou ? À partir de quand peut-on s’y remettre ? Faut-il adopter une technique particulière ?
Le Dr Gastaud, chirurgien orthopédiste à Mougins, vous éclaire sur les bonnes pratiques et les précautions à adopter.
Escaliers après une prothèse de genou : une étape importante de la récupération
L’utilisation des escaliers représente un jalon important dans la reprise de l’autonomie. Monter et descendre les marches demande une bonne flexion du genou, un équilibre suffisant et un renforcement musculaire adéquat. Ces capacités se reconstruisent progressivement après l’opération.
L’objectif de la rééducation est non seulement de permettre au patient de marcher sans douleur, mais aussi de retrouver une mobilité fonctionnelle, y compris dans les gestes du quotidien comme les escaliers.
Quand peut-on reprendre les escaliers après une prothèse de genou ?
La reprise dépend du type de chirurgie, de la condition physique du patient et du rythme de récupération. En général :
- Dans les premiers jours suivant l’opération, le patient est accompagné pour apprendre à monter et descendre les marches avec des béquilles, dès l’hospitalisation ou en centre de rééducation. En général, les escaliers sont réalisés dès le 2ème ou 3ème jour postopératoire avec l’aide du kinésithérapeute.
- À partir de 3 à 4 semaines, selon l’évolution, certains patients peuvent commencer à utiliser les escaliers de manière plus autonome, avec précaution.
- Au bout de 6 à 8 semaines, l’objectif est d’être capable de monter et descendre les escaliers sans aide, en alternant les jambes, comme avant l’opération.
La durée peut varier selon les cas. Il est essentiel de suivre les conseils de votre chirurgien et de votre kinésithérapeute pour progresser à votre rythme.
Comment monter et descendre les escaliers en toute sécurité ?
La bonne technique est essentielle pour éviter douleurs, chutes ou mauvaise récupération articulaire. Voici quelques recommandations :
Monter les escaliers :
- Commencez toujours par la jambe non opérée, plus forte.
- La jambe opérée suit ensuite sur la même marche.
- Utilisez la rampe pour l’équilibre et le soutien.
Descendre les escaliers :
- Commencez par la jambe opérée en premier, suivie de la jambe non opérée.
- Tenez la rampe à votre droite ou à votre gauche selon vos appuis les plus sûrs.
Cette méthode, enseignée en centre de rééducation, permet de minimiser la sollicitation de l’articulation en cours de guérison.
Quels sont les objectifs à long terme ?
Après une rééducation bien menée, les patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de genou peuvent :
- Monter et descendre les escaliers de manière fluide et sans douleur
- Réaliser ces gestes sans appui externe (canne ou rampe) dans la majorité des cas
- Retrouver un périmètre de marche de plusieurs kilomètres sans boiterie
La capacité à enchaîner les marches normalement est souvent retrouvée au troisième mois post-opératoire, voire plus tôt selon les cas.
Et en cas de difficultés à reprendre les escaliers ?
Il arrive que certains patients rencontrent des raideurs persistantes, un manque de force musculaire ou des appréhensions lors de l’utilisation des escaliers. Ces situations ne sont pas rares, mais peuvent être prises en charge :
- Poursuite d’une rééducation ciblée
- Renforcement musculaire progressif (quadriceps, ischio-jambiers)
- Travail de proprioception et d’équilibre
- Réévaluation chirurgicale si une raideur articulaire anormale persiste
Le suivi régulier avec le chirurgien est essentiel pour ajuster la prise en charge si besoin.
Consultez le Dr Gastaud pour un accompagnement personnalisé
La reprise des escaliers après une prothèse de genou fait partie intégrante de votre retour à une vie active et autonome. Avec des exercices adaptés, une technique sécurisée et un suivi attentif, il est tout à fait possible de retrouver une fonction complète du genou.
Le Dr Gastaud vous accompagne tout au long de votre parcours, de la consultation préopératoire à la reprise de vos activités quotidiennes.
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