La luxation congénitale de la hanche, également connue sous le nom de dysplasie de la hanche, est une anomalie où la tête du fémur ne s’articule pas correctement avec le bassin, sortant ainsi de son logement naturel dans le cotyle. Cela peut entraîner des problèmes de mobilité, de boiterie et, si non traitée, des complications articulaires à long terme.
Le dépistage systématique de tous les bébés à la naissance et le traitement précoce (traction, lange des bébés) permet dans l’immense majorité des cas la guérison, et il est devenu rare de devoir prendre en charge cette pathologie chez l’adulte.
La dysplasie de la hanche est plus fréquente chez les bébés filles et peut avoir des facteurs génétiques (population caucasienne, antécédents familiaux de luxation congénitale) et hormonaux. De plus, certaines présentations lors de l’accouchement et des antécédents familiaux peuvent augmenter les risques.
Nous ne traitons dans ce sujet que de la prise en charge de cette maladie chez l’adulte, lorsqu’elle n’a pas été traitée dans l’enfance.
Le patient consulte pour des douleurs au niveau du pli de l’aine, et une boiterie.
Le diagnostic de luxation congénitale de la hanche est généralement effectué par des examens d’imagerie comme les radiographies ou les échographies. Le plus souvent, la réalisation d’un scanner sera nécessaire pour évaluer la sévérité de la dysplasie.
Dans le cas des adultes, la dysplasie de hanche est souvent fixée. Le plus souvent, une simple surveillance est nécessaire.
Le traitement chirurgical est rare chez les adultes et réservé aux cas plus graves.
Dans certains cas, des gestes d’ostéotomie du bassin permettent de recentrer la tête fémorale dans sa cavité, et de limiter la dégradation de l’articulation (ostéotomie périacétabulaire, ostéotomie fémorale, butée cotyloïdienne).
Dans les cas les plus sévères, lorsque l’articulation est détruite, il est nécessaire de réaliser une prothèse totale de la hanche.
Des radiographies de contrôle sont régulièrement effectuées pour surveiller la progression et l’efficacité du traitement.
Après une intervention de ce type, que ce soit l’ostéotomie ou la prothèse, le jeune âge des patients même adultes implique un suivi régulier et prolongé avec votre chirurgien.
La luxation congénitale de la hanche est une condition qui peut être traitée avec succès chez l’adulte. Grâce à des méthodes telles que la traction ou les langes chez le nourisson, il est possible de réduire et de stabiliser la tête du fémur dans le cotyle, évitant ainsi les complications à long terme. Un suivi régulier est essentiel pour garantir la santé à long terme de l’articulation de la hanche.
Si vous suspectez une luxation congénitale de la hanche, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé spécialisé dans la hanche, comme le Dr Gastaud, pour un diagnostic et des recommandations adaptées à votre situation. Pour toute question ou préoccupation, notre équipe médicale est là pour vous accompagner.
Le Docteur Olivier Gastaud répond à vos questions les plus fréquentes sur la luxation congénitale. Le Docteur Olivier Gastaud est chirurgien orthopédique à Mougins – Cannes.
La luxation congénitale de la hanche (LCH) est une anomalie du développement de la hanche qui se caractérise par une instabilité de cette articulation. Cela entraîne une mobilité anormale entre le bassin et le fémur, provoquant des problèmes de mobilité et de boiterie, notamment si elle n'est pas traitée.
Il existe plusieurs traitements disponibles en fonction de l'âge du bébé et du type de luxation. Pour les bébés, le traitement initial est généralement orthopédique et peut être réalisé à domicile. En cas d'échec ou selon l'évaluation clinique, un traitement hospitalier peut être envisagé, bien que souvent non chirurgical.
Bien que rare, la découverte de cette pathologie à l’âge adulte est problématique. Dans les cas modérés, une surveillance simple est réalisée. Dans les cas sévères, des interventions chirurgicales peuvent être proposées pour recentrer l’articulation (ostéotomie) ou pour remplacer l’articulation (arthroplastie).
Le dépistage de la luxation congénitale de la hanche est réalisé en France de façon systématique à chaque naissance. En cas de doute, une échographie sera prescrite au nourrisson. Elle permet le diagnostic dans la quasi-totalité des cas.
La luxation de la hanche se manifeste par une douleur insidieuse qui augmente avec l’âge. Les personnes touchées ont généralement du mal à bouger leur jambe et peuvent présenter une démarche inhabituelle (boiterie, bascule du bassin). Lorsque le fémur est déplacé vers l'arrière, la jambe affectée semble plus courte et peut tourner vers l'intérieur. Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et des recommandations de traitement appropriées.
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