La fracture du col du fémur est une pathologie fréquente, notamment chez les personnes âgées. Dans de nombreux cas, la pose d’une prothèse de hanche s’impose comme la solution la plus efficace pour restaurer la mobilité et soulager les douleurs. Le Dr Gastaud vous explique les enjeux, les types de prothèses utilisées, et le déroulement de cette intervention chirurgicale.
Qu’est-ce qu’une fracture du col du fémur ?
Le col du fémur est la partie située entre la tête fémorale (qui s’articule avec le bassin) et la diaphyse (le corps de l’os). Une fracture à ce niveau peut compromettre l’irrigation sanguine de la tête fémorale, entraînant des complications sérieuses, notamment la nécrose de l’os.
Ce type de fracture survient généralement après une chute, surtout chez les personnes âgées présentant une fragilité osseuse liée à l’ostéoporose. Chez les patients plus jeunes, elle peut résulter d’un traumatisme important.
Pourquoi poser une prothèse de hanche après une fracture du col du fémur ?
Dans certains cas, notamment chez les personnes âgées ou en cas de fracture déplacée, la réparation osseuse n’est pas envisageable. La solution chirurgicale privilégiée est alors la pose d’une prothèse de hanche. Elle permet :
- De soulager rapidement la douleur.
- De reprendre la marche plus tôt.
- De réduire les risques liés à l’alitement prolongé (phlébites, escarres, infections).
La chirurgie vise à restaurer une fonction articulaire optimale en remplaçant l’articulation endommagée par un implant artificiel.
Les différents types de prothèses de hanche utilisées
Le choix de la prothèse dépend de plusieurs facteurs : âge, état de santé général, niveau d’activité, et type de fracture.
Prothèse partielle (hémiarthroplastie)
Seule la tête fémorale est remplacée. Cette option est souvent choisie pour les patients âgés, avec une activité modérée, et une bonne qualité de l’acétabulum (la cavité du bassin).
Prothèse totale de hanche (PTH)
Elle remplace à la fois la tête fémorale et la cavité acétabulaire. Ce choix est plus fréquent chez les patients plus jeunes, actifs, ou en cas d’arthrose associée.
Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?
La pose d’une prothèse de hanche est une intervention réalisée sous anesthésie (générale ou rachianesthésie). Elle dure en moyenne 1 à 2 heures.
Le Dr Gastaud utilise des techniques mini-invasives lorsque cela est possible, ce qui permet de réduire le traumatisme musculaire et de favoriser une récupération plus rapide. Une fois la prothèse en place, la rééducation commence rapidement, parfois dès le lendemain de l’intervention.
Récupération et rééducation après la chirurgie
La rééducation est essentielle pour retrouver la mobilité et l’autonomie. Elle comprend :
- Apprentissage de la marche avec aides (béquilles ou déambulateur).
- Exercices de renforcement musculaire.
- Prévention des risques de luxation.
La durée de récupération dépend de chaque patient, mais une reprise progressive des activités est généralement possible sous 6 à 8 semaines.
Quels résultats attendre d’une prothèse après fracture ?
La pose d’une prothèse de hanche après fracture du col du fémur permet, dans la majorité des cas, un retour à une vie active avec peu ou pas de douleur. Les prothèses actuelles offrent une bonne longévité, avec une usure très lente, notamment grâce aux matériaux modernes utilisés (céramique, polyéthylène, alliages métalliques).
Prothèse de hanche chez les personnes âgées : une solution efficace et sûre
Chez les patients âgés, cette chirurgie permet de réduire les complications liées à l’immobilité prolongée. Une intervention rapide, suivie d’une prise en charge en rééducation, améliore significativement le pronostic fonctionnel et la qualité de vie.
Consultez le Dr Gastaud pour un accompagnement personnalisé
Si vous ou l’un de vos proches avez subi une fracture du col du fémur, il est essentiel de consulter un spécialiste expérimenté pour envisager la solution la plus adaptée. Le Dr Gastaud vous accueille à Mougins pour évaluer votre situation et vous proposer une prise en charge complète et personnalisée.