La chirurgie de la prothèse de genou est une solution efficace pour traiter les douleurs liées à l’arthrose lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus. Mais tous les patients ne nécessitent pas le même type d’implant.
Il existe principalement deux options : la prothèse totale de genou et la prothèse unicompartimentale (partielle).
Le Dr Gastaud vous aide à comprendre les différences entre ces deux techniques et les critères qui permettent de faire le bon choix.
Qu’est-ce qu’une prothèse totale de genou ?
La prothèse totale de genou (PTG) consiste à remplacer l’ensemble de l’articulation :
- le compartiment interne,
- le compartiment externe,
- et parfois la rotule.
Cette solution est indiquée lorsque l’arthrose est diffuse et touche plusieurs zones du genou.
Avantages de la prothèse totale
- Soulagement global de la douleur.
- Correction des déformations importantes.
- Solution fiable et durable.
Limites
- Intervention plus invasive.
- Récupération parfois plus longue.
- Sensation articulaire moins “naturelle” chez certains patients.
Qu’est-ce qu’une prothèse unicompartimentale du genou ?
La prothèse unicompartimentale, aussi appelée prothèse partielle, remplace uniquement la zone abîmée du genou, le plus souvent le compartiment interne.
Les autres structures, notamment les ligaments, sont conservées.
Avantages de la prothèse partielle
- Chirurgie moins invasive.
- Récupération plus rapide.
- Mobilité souvent plus naturelle.
- Meilleure proprioception (sensation du mouvement).
Limites
- Indication plus restreinte.
- Non adaptée si l’arthrose est étendue.
- Peut nécessiter une conversion en prothèse totale à long terme.
Quels sont les critères pour choisir entre prothèse totale et partielle ?
Le choix ne dépend pas uniquement du patient, mais d’une analyse globale réalisée par le Dr Gastaud.
Étendue de l’arthrose
- Arthrose localisée → prothèse unicompartimentale possible.
- Arthrose diffuse → prothèse totale recommandée.
État des ligaments
La prothèse partielle nécessite des ligaments fonctionnels, notamment les ligaments croisés.
Déformation du genou
Une déformation importante (jambes arquées ou en X) oriente souvent vers une prothèse totale.
Âge et niveau d’activité
- Patient actif avec arthrose localisée → prothèse partielle intéressante.
- Patient avec atteinte globale → prothèse totale plus adaptée.
Qualité osseuse
Une bonne qualité osseuse est nécessaire pour une prothèse partielle.
Quelle récupération après chaque type de prothèse ?
Après une prothèse unicompartimentale
- Reprise de la marche rapide.
- Hospitalisation courte.
- Récupération fonctionnelle plus rapide.
- Sensation de genou plus naturel.
Après une prothèse totale
- Récupération progressive.
- Rééducation plus intensive.
- Résultats très fiables sur le long terme.
Dans les deux cas, la rééducation reste essentielle pour optimiser le résultat.
Quelle est la durée de vie des implants ?
- Prothèse totale : environ 15 à 20 ans ou plus.
- Prothèse unicompartimentale : environ 10 à 15 ans en moyenne.
Les résultats dépendent du mode de vie, du poids, de l’activité physique et du suivi médical.
Peut-on passer d’une prothèse partielle à une prothèse totale ?
Oui, si l’arthrose progresse dans les autres compartiments du genou, une conversion vers une prothèse totale peut être réalisée.
Cette intervention est généralement bien maîtrisée et permet de retrouver un bon confort.
Une décision personnalisée pour chaque patient
Il n’existe pas de solution unique. Le choix entre prothèse totale et unicompartimentale repose sur une évaluation précise :
- examen clinique,
- imagerie,
- attentes du patient,
- mode de vie.
Le Dr Gastaud adapte la stratégie chirurgicale afin d’obtenir le meilleur équilibre entre résultat fonctionnel, durabilité et qualité de vie.
Consultez le Dr Gastaud à Mougins
Pour savoir quel type de prothèse de genou est le mieux adapté à votre situation, le Dr Gastaud vous reçoit en consultation afin d’évaluer votre genou et de vous proposer une prise en charge personnalisée.