Lorsque les douleurs et la perte de mobilité dues à l’arthrose ou à d’autres pathologies du genou deviennent trop importantes, la chirurgie peut être la meilleure solution pour retrouver une qualité de vie optimale. Le choix entre une prothèse totale de genou (PTG) et une prothèse partielle (unicompartimentale) dépend de plusieurs facteurs que votre chirurgien orthopédiste prendra en compte. Mais quelles sont les différences entre ces deux options et comment choisir celle qui vous convient le mieux ?
Qu’est-ce qu’une prothèse totale de genou (PTG) ?
La prothèse totale de genou (PTG) est l’intervention la plus fréquente pour les patients souffrant d’arthrose avancée ou d’une usure importante de toutes les parties de l’articulation du genou. Lors de cette intervention, le chirurgien remplace l’ensemble des surfaces articulaires endommagées du genou, y compris la partie inférieure du fémur, la partie supérieure du tibia et, si nécessaire, la rotule.
Les avantages de la PTG :
- Soulagement total des douleurs dans l’ensemble du genou.
- Récupération d’une mobilité convenable (jusqu’à 130° de flexion), notamment en cas d’arthrose avancée.
- Durée de vie de la prothèse généralement longue (environ 15 à 20 ans).
Cependant, cette intervention peut être plus invasive, avec un temps de récupération souvent plus long par rapport à une prothèse partielle (cf blog résultats après prothèse du genou).
Qu’est-ce qu’une prothèse partielle de genou (unicompartimentale) ?
La prothèse partielle de genou (ou prothèse unicompartimentale) est indiquée lorsque l’usure n’affecte qu’une seule partie du genou. Cela peut concerner l’intérieur (compartiment médial) ou l’extérieur (compartiment latéral) de l’articulation. Cette intervention est moins invasive, car seule la partie endommagée de l’articulation est remplacée, tandis que le reste du genou, notamment les ligaments, est préservé.
Les avantages de la prothèse partielle :
- Chirurgie moins invasive, ce qui permet une récupération plus rapide.
- Meilleure conservation des structures naturelles du genou, offrant une sensation plus naturelle post-opératoire.
- Moins de risque de complications par rapport à une PTG.
Cependant, cette solution n’est pas adaptée si l’usure du cartilage concerne plusieurs parties du genou.
Quels critères pour choisir entre une prothèse totale ou partielle ?
Le choix entre une PTG et une prothèse partielle dépend de plusieurs critères médicaux, que le Dr Gastaud évaluera avec attention :
- Étendue de l’usure du genou : Si l’usure est localisée, la prothèse partielle peut suffire. En revanche, si plusieurs compartiments du genou sont touchés, une PTG sera probablement nécessaire.
- Âge du patient : Les patients plus jeunes, actifs, et dont l’usure est limitée peuvent bénéficier d’une prothèse partielle, qui permet de conserver une plus grande partie du genou naturel.
- Stabilité des ligaments : Pour envisager une prothèse partielle, les ligaments du genou doivent être en bon état et assurer la stabilité nécessaire à l’articulation.
- Attentes du patient : Selon vos besoins en termes d’activités physiques et de qualité de vie, le type de prothèse recommandé peut varier.
Récupération et rééducation après l’intervention
Que vous ayez une prothèse totale ou partielle, la rééducation est essentielle pour retrouver une bonne mobilité et optimiser les résultats de l’opération. Le temps de récupération est généralement plus court avec une prothèse partielle, mais dans tous les cas, la kinésithérapie et un suivi rigoureux sont indispensables.
La durée de vie de la prothèse, qu’elle soit totale ou partielle, peut varier en fonction de plusieurs facteurs comme l’âge, l’activité physique ou le poids du patient. La prothèse totale a une durée de vie moyenne de 15 à 20 ans, tandis que la prothèse partielle peut nécessiter un remplacement au bout de 10 à 15 ans.
Quel type de prothèse est fait pour vous ?
Le choix entre une prothèse totale de genou et une prothèse partielle dépend donc de multiples paramètres à la fois sur la demande fonctionnelle du patient et sur des critères mécaniques incontournables. Le Dr Gastaud saura vous expliquer le choix de prothèse à adopter et prendra la meilleure décision concernant le type de prothèse à adopter.
Prenez rendez-vous avec le Dr Gastaud pour un diagnostic personnalisé
Si vous souffrez de douleurs persistantes au genou et que vous envisagez une chirurgie de prothèse, n’attendez plus. Le Dr Gastaud, spécialiste en chirurgie orthopédique, saura vous conseiller sur la solution la plus adaptée à votre cas.
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