Le déplacement d’une prothèse de hanche est une complication qui peut survenir après une chirurgie de remplacement de la hanche. Le Dr Gastaud vous informe sur les causes, les symptômes et les mesures à prendre en cas de déplacement d’une prothèse de hanche.
Comprendre la pose d’une prothèse de hanche
La prothèse de hanche est une solution chirurgicale pour remplacer une articulation de la hanche usée, souvent due à l’arthrose. Cette intervention consiste à retirer les parties osseuses et cartilagineuses endommagées et à les remplacer par des implants artificiels.
Structure de la prothèse de hanche
La prothèse se compose de deux parties principales :
- La cupule : Une partie hémisphérique creuse insérée dans le bassin.
- La tige avec une bille : Placée dans le fémur pour remplacer la tête fémorale et s’articuler avec la cupule. L’analogie peut être faite avec un pivot dentaire que l’on place dans l’os, qui permet de positionner une boule remplaçant la tête fémorale
L’intervention est réalisée par voie antérieure, préservant les muscles de la hanche (voie antérieure mini invasive, protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC).
Risques de déplacement d’une prothèse de hanche
Bien que rares (moins de 2% des cas), le déplacement de l’implant fémoral ou cotyloidien peut survenir, surtout dans les premières semaines suivant l’opération. Il peut survenir lors d’une chute, de mouvements extrêmes, et parfois sans événement particulier, en général chez un ou une patiente avec un os fragile (ostéoporose, ostéopénie, sarcopénie).
L’autre mode de survenue est l’usure de la prothèse après de nombreuses années (en général 15 ou 20 ans), menant à un descellement de la prothèse, c’est à dire une perte de fixation de l’implant avec l’os.
Symptômes d’un déplacement de prothèse
Les signes d’un déplacement de prothèse incluent :
- Douleurs : Au niveau de l’aine ou de la cuisse, particulièrement pendant la marche.
- Réduction de la mobilité : Difficulté à marcher, boiterie, et raideur de la hanche.
- Perte de longueur liée à un enfoncement de la tige fémorale.
Que faire en cas de déplacement de prothèse ?
En présence de symptômes évocateurs, il est crucial de consulter rapidement le Dr Gastaud. Des examens d’imagerie médicale, tels que la radiographie, le scanner ou la scintigraphie osseuse, seront nécessaires pour confirmer le diagnostic. Une ponction articulaire peut également être réalisée pour exclure une infection.
Traitement d’un descellement de prothèse
Si un descellement ou un déplacement précoce est confirmé, une chirurgie de reprise de la prothèse de hanche peut être envisagée pour réparer les structures lésées et il faudra bien souvent changer la prothèse, en partie ou en totalité.
Bien que le déplacement d’une prothèse de hanche soit une complication rare, il est important de rester vigilant aux signes et de consulter rapidement en cas de symptômes. Le Dr Gastaud vous accompagnera tout au long du processus de diagnostic et de traitement pour assurer une récupération optimale.